RESUMEN
Fundamento. El objetivo de este estudio fue identificar los problemas de los pacientes con sintomatología depresiva grave (GDS >9) mediante la escala HoNOS65+, evaluar la efectividad de un programa de hospitalización parcial para reducir los síntomas depresivos graves a GDS ≤ 9, e identificar los predictores de respuesta. Material y métodos. Estudio pre-post de pacientes con sintomatología depresiva grave tratados en el Hospital de Día Psicogeriátrico (HDPG) de Pamplona (España) entre 2013 y 2020. Se compararon las puntuaciones obtenidas en las escalas HoNOS65+, MMSE, GDS, BARTHEL, ALSAR y COTE al ingreso y al alta, y se determinaron los factores pronósticos de no mejora. Resultados. El 75,3% de los 81 pacientes fueron mujeres, con edad media 69,9 años (rango: 57-88). Al alta, la sintomatología depresiva grave se mantuvo en el 25,9% de los pacientes, los cuales mejoraron significativamente en las escalas HoNOS65+ total y COTE, pero mantuvieron los problemas de deterioro físico e incrementaron los cognitivos. Los pacientes con GDS ≤ 9 al alta redujeron significativamente los problemas presentados al ingreso, excepto el nivel de dependencia (Barthel). Al ingreso, los pacientes que no mejorarán mostraron mayores puntuaciones en sintomatología depresiva (GDS) y en problemas conductuales y sociales (HoNOS65+); las tres variables fueron predictores independientes de no mejora de la sintomatología depresiva grave. Conclusiones. El programa del HDPG impactó positivamente en los pacientes mayores con sintomatología depresiva grave. La mejoría clínica y social alcanzada apoya el formato de HDPG como una alternativa adecuada para la atención de estos pacientes.(AU)
Background. The aim of this study was to identify the problems of patients with severe depressive symptoms (GDS>9) according to the HoNOS+65 scale, to evaluate the effectiveness of a partial hospitalization program to reduce severe depressive symptoms, and to identify independent predictors. Methods. Pre-post study of patients with depression treated at the psychogeriatric Day Hospital (HDPG) of Pamplona (Spain). The scores obtained on the HoNOS+65, MMSE, GDS, BARTHEL, ALSAR, and COTE scales were compared at admission and discharge, and the prognostic factors for no improvement of severe depressive symptoms were determined. Results. The 75.3% of the 81 patients were women, with a mean age of 69.9 years (range: 57-88). At discharge, severe depressive symptoms only remained for 25.9%, who significantly improved on the HoNOS+65 total and COTE scales while problems of physical deterioration were maintained and cognitive ones increased. Patients with GDS <9 at discharge showed significant reductions in all the problems presented at admisión, except for the level of dependency (Barthel). On admission, the patiens who did not improve showed more severe despressive symptoms and greater behavioral and social problems: the three variables were independent predictors for no improvement of severe depressive symptoms. Conclusions. The HDPG program had a positive impact on patients with severe depressive symptoms. The clinical and social improvement achieved supports the HDPG format as an adequate alternative for the care of elderly patients with severe depressive symptoms.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Ciencias de la Salud , Depresión , Evaluación de Síntomas/psicología , Hospitales Geriátricos , Mujeres , AncianoRESUMEN
BACKGROUND: The aim of this study was to identify the problems of patients with severe depressive symptoms (GDS>9) according to the HoNOS+65 scale, to evaluate the effectiveness of a partial hospitalization program to reduce severe depressive symptoms, and to identify independent predictors. METHODS: Pre-post study of patients with depression treated at the psychogeriatric Day Hospital (HDPG) of Pamplona (Spain). The scores obtained on the HoNOS+65, MMSE, GDS, BARTHEL, ALSAR, and COTE scales were compared at admission and discharge, and the prognostic factors for no improvement of severe depressive symptoms were determined. RESULTS: The 75.3% of the 81 patients were women, with a mean age of 69.9 years (range: 57-88). At discharge, severe depressive symptoms only remained for 25.9%, who significantly improved on the HoNOS+65 total and COTE scales while problems of physical deterioration were maintained and cognitive ones increased. Patients with GDS <9 at discharge showed significant reductions in all the problems presented at admisión, except for the level of dependency (Barthel). On admission, the patiens who did not improve showed more severe despressive symptoms and greater behavioral and social problems: the three variables were independent predictors for no improvement of severe depressive symptoms. CONCLUSIONS: The HDPG program had a positive impact on patients with severe depressive symptoms. The clinical and social improvement achieved supports the HDPG format as an adequate alternative for the care of elderly patients with severe depressive symptoms.
Asunto(s)
Centros de Día , Psiquiatría Geriátrica , Anciano , Femenino , Hospitalización , Hospitales , Humanos , Masculino , Alta del PacienteRESUMEN
El dolor crónico (DC) es uno de los problemas de salud más importante en nuestra sociedad. Este estudio analiza las implicaciones socio-laborales del DC a partir de las diferencias en los resultados de un programa de tratamiento cognitivo-conductual aplicado a 68 pacientes de DC con diferente estatus laboral: 14 sujetos con incapacidad laboral (IL) y 54 sin incapacidad laboral (IL). Se compararon las intensidades medias de dolor semanal antes y después del tratamiento. Los resultados muestran que los pacientes sin IL, particularmente los que estaban en situación de baja laboral (n = 14), redujeron significativamente la intensidad del dolor, mientras que en los pacientes con IL esta puntuación aumentó después del tratamiento. Nuestras conclusiones apuntan a la necesidad de tener en cuenta las consecuencias sociales y laborales del problema del dolor antes de que el paciente inicie un tratamiento de rehabilitación (AU)
Chronic pain (CP) is one of the most important health problem in our society. This study analyzes social and laboral implications of CP from differences in the results of a cognitive-conductual treatment program applied to 68 CP patients with different laboral status: 14 subjects on work disability pension (WD) and 54 without work disability pension (without WD). Mean intensities of weekly pain were compared before and after treatment. Results show that patients without WD, particularly those that were absent from work (n = 14), significantly reduced pain intensity, while in WD patients this punctuation increased after treatment. Our conclusions point to the need of keeping in mind social and laboral consequences of the pain problem before the patient begins a rehabilitation treatment (AU)
Asunto(s)
Humanos , Dolor Crónico/terapia , Terapia Cognitivo-Conductual/métodos , Terapia Conductista/métodos , Ausencia por Enfermedad/estadística & datos numéricos , Evaluación de Resultados de Intervenciones Terapéuticas , Manejo del Dolor/métodosRESUMEN
El objetivo de este artículo es evaluar los efectos de un programa de tratamiento cognitivo-conductual, para pacientes de dolor crónico, en el locus de control de los mismos. Diseño: Pre-post tratamiento. Participantes: 68 pacientes externos con dolor crónico no maligno. Intervenciones: Se ha utilizado para el estudio el programa de tratamiento psicológico de autodominio del dolor de HC Philips, desarrollado en el Hospital Shaug nessy de Vancouver BC (Canadá).Resultados: Las percepciones de control personal sobre el dolor aumentan en la evaluación post-tratamiento, es decir se internaliza el locus de control. Conclusiones: Este estudio muestra la eficacia del programa de manejo del dolor en el cambio de las creencias de control sobre el mismo. El incremento de la autoeficacia de los pacientes en su control sobre el dolor y la disminución en sus atribuciones externas son esenciales en el adecuado manejo del dolor (AU)
